AnalytischDenker schreef op 26 augustus 2021 08:02:
[...]
Dat is veel te positief gesteld. Barhemsys staat er helaas slecht voor op de vergoedingsoverzichten van Amerikaanse zorgverzekeraars.
Verzekeraars delen medicijnen in categorieën in. En ja, daarbij wordt ook onderscheid gemaakt tussen generieke medicijnen en merk medicijnen. De categorieën (meestal Tier 1 t/m Tier 4) bepalen de mate waarin zorgverzekeraars de voorgeschreven medicijnen vergoeden.
ECHTER ………
Ook voor Brands (merken) wordt bij de meeste verzekeraars onderscheid gemaakt tussen preferred brands (vaak Tier 2) en non-preferred brands (vaak Tier 4). Ik heb Barhemsys op meerdere medicijnlijsten zien staan, maar altijd bij “
non preferred brands”.
En het wordt nog erger als - zoals in onderstaand voorbeeld - verzekeraars adviseren om niet Barhemsys te gebruiken maar een ander medicijn.
Caremark is de grootste Pharmacy Benefit Manager van de V.S.. Caremark onderhandelt namens verzekeraars met apotheken over de vergoedingen voor medicijnen. In de tweede kolom staan medicijnen die niet worden vergoed door verzekeraars die Caremark vertegenwoordigd, waaronder op pagina 6 Barhemsys.
www.caremark.com/portal/asset/Value_F...============================================================
Ik zou het zeer waarderen als iemand op dit forum een medicijnlijst van een Amerikaanse zorgverzekeraar kan tonen waarvan we direct met zijn allen erkennen dat Barhemsys in de goede categorie (Tier) staat. Ik heb dat niet kunnen vinden.